Después de un choque en New Jersey, una de las primeras preocupaciones es quién va a pagar las cuentas médicas. La buena noticia es que el sistema «no-fault» de New Jersey tiene una respuesta: tu propia cobertura PIP (Protección contra Lesiones Personales) paga tu tratamiento sin importar de quién fue la culpa. Entender cómo funciona te ayuda a atenderte sin demora.
Qué es PIP
PIP es la parte de tu póliza de auto que cubre el tratamiento médico por lesiones de un accidente. Bajo la ley «no-fault» de New Jersey, paga el cuidado médico razonable y necesario hasta los límites de tu póliza, sin que primero tengas que probar de quién fue la culpa. La idea es que te atiendan rápido para que tu recuperación no dependa de una pelea sobre la culpa.
Dónde se traban los casos de PIP
La pelea más común con PIP es si el tratamiento es «razonable y necesario». Las aseguradoras usan revisiones y exámenes para negar o cortar el tratamiento, terapia física, inyecciones, resonancias, cirugía. Una negación no es la última palabra: hay un proceso para pelearla (la arbitración de PIP).
PIP es separado de tu reclamo por lesiones
Esto confunde a mucha gente: tu PIP médico y tu reclamo de lesiones contra el otro conductor son dos cosas distintas, en dos caminos distintos. PIP paga tus cuentas médicas ahora; el reclamo por lesiones busca compensación (incluyendo dolor y sufrimiento, sujeto al «umbral verbal») de quien causó el choque. Una negación de PIP no termina tu reclamo por lesiones, pero sí puede interrumpir el tratamiento del que depende tu recuperación.
Problemas comunes con PIP
- Tratamiento negado o cortado por una revisión de papel.
- Disputas de pre-autorización: la aseguradora no aprueba el cuidado recomendado.
- Cuentas médicas sin pagar mientras todavía te tratas.
- Qué póliza aplica, sobre todo en casos de rideshare o varios carros.
Tu PIP te niega el tratamiento? Tienes opciones
Una negación de PIP puede sentirse como un muro mientras tratas de sanar, pero el proceso de disputa existe justo para pelearla. Si tu aseguradora te está negando o cortando el cuidado después de un accidente en New Jersey, vale la pena una llamada gratis. Lee nuestra guía completa de accidentes de auto en NJ para empezar.